in

Artritis – što je artritis, kako prepoznati artritis i kako ga liječiti

Artritis
Foto: Unsplash

Jedna od najrasprostranjenijih bolesti u čitavom svijetu je artritis, upalna bolest zglobova koja zapravo nije jedinstvena bolest već postoji na desetke oblika ove bolesti, ali ljudi najčešće obolijevaju od tri vrste pa su zbog toga one i najpoznatije.

Riječ je o reumatoidnom artritisu, osteoartritisu i psorijatičnom artritisu. Zasigurno ste već čuli za ove forme artritisa, ako ne od nekog koga poznajete, onda zasigurno na televiziji i u info reklamama koje promoviraju određene vitamine i minerale.

Velik broj ljudi će tijekom života oboljeti od neke vrste artritisa, ponajviše zbog starenja, ali poznato je da žene češće obolijevaju od ovog upalnog stanja te da su čak 2/3 ukupnih oboljelih upravo žene. Ova statistika, iako neobična, pridružuje se stresnim faktorima i hormonalnim promjenama tijela.

Bolest se može ispoljiti na više načina, a najčešće dolazi do smanjenja funkcioniranja zglobova u tijelu, a nažalost postoje i oblici koji napadaju i druge organe u tijelu (no srećom oni su rjeđi). Takav artritis puno je ozbiljniji i mora se rješavati odmah po dijagnosticiranju.

Iako je medicina uspjela otkriti što je artritis, za tu bolest još uvijek ne postoji lijek već samo terapija za ublažavanje simptoma zbog toga što se ne zna točan uzrok nastanka ove bolesti pa se ne može djelovati na izvor problema. Kontinuirano se rade nova istraživanja, ali nema pomaka u otkrivanju uzroka iako ima mnogo novih i boljih lijekova za ublažavanje simptoma ove neugodne bolesti.

Artritis simptomi – Kako prepoznati artritis?

Kao što smo već ranije naveli, artritis je autoimuna upalna bolest zglobova koja će uzrokovati mnoge simptome od kojih su najčešći bol u zglobovima i ukočeni zglobovi, što su simptomi koji nažalost s godinama napreduju pa je artritis kod starijih ljudi obično vrlo jako razvijen. Ovo je ujedno i najglasniji znak artritisa pa je obično baš on način na koji se ova bolest otkrije te, posljedično, dijagnosticira.

Kako prepoznati artritis? Iako postoji više vrsta artritisa svi tipovi artritisa imaju određene zajedničke značajke i simptome po kojima se može prepoznati da je riječ o artritisu. Ako želite znati kako prepoznati artritis onda morate obratiti pažnju na sljedeće karakteristike: upalu zgloba, bolni zglob, oticanje, tešku pokretljivost te ukočenost zglobova.

Zajednička karakteristika artritisa je ta da dolazi do nastajanje upale, nastajanja otekline sinovijalne ovojnice, rasta novih koštanih tvorbi i oštećenja hrskavice zgloba. Ove stvari uglavnom se događaju kroz dulji vremenski period, ali je problem što bolest postaje prepoznatljiva prekasno.

Artritis simptomi koji se javljaju kod najviše vrsta artritisa su:

  • bol u jednom zglobu ili u više njih 
  • izuzetno velika osjetljivost na dodir
  • ukočenost zglobova zbog čega osoba ne može raditi uobičajene pokrete i često joj je ograničen opseg pokreta
  • natečenost zgloba 
  • topla koža na mjestu gdje je zglob upaljen 
  • slabost mišića kod oboljelog zgloba 

S obzirom na to da postoji više vrsta artritisa, neki od njih imaju drugačije simptome ili dodatne simptome po čemu su oni obično još teži za liječenje. Kvalitetan pregled i obrada liječnika bitni su faktori u ovom procesu, a nerijetko ljudi komuniciraju i sa specijalistima i s liječnicima opće medicine paralelno.

Vrste artritisa

Najjednostavnija podjela artritisa je podjela na upalne i neupalne oblike artritisa. 

Neupalni artritis karakterizira bol koja intenzivno raste ako se osoba kreće, i ta vrsta artritisa najčešće pogađa zglobove koji su jako opterećeni tjelesnom težinom.

Upalni artritis, s druge strane, manifestira se oteknućem i crvenilom zgloba i jako je bolan. Jasno je da se stoga ova forma artritisa lakše i brže dijagnosticira.

Postoji još jedna razlika između upalnog i neupalnog artritisa, a to je da jutarnja ukočenost kod neupalne vrste traje kraće od 60 minuta, dok kod upalnog artritisa može potrajati i mnogo dulje.

Najraširenije vrste artritisa su reumatoidni artritis, osteoartritis i psorijatični artritis. Evo što trebate znati o njima. 

Reumatoidni artritis 

Ovo je najčešća vrsta artritisa i smatra se da od njega boluje gotovo 2 posto stanovništva čime on postaje najčešća upalna reumatska bolest u populaciji. Simptomi reumatoidnog artritisa su bol i ukočenost zglobova, a zbog ignoriranja ovih simptoma te pripisivanja istih drugim faktorima, ljudi često odgađaju svoje dijagnoze.

Reumatoidni artritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi života, a obično je riječ o srednjim godinama i on se kod žena pojavljuje 3 puta češće nego kod muškaraca. 

Kada posumnjati na reumatoidni artritis? Artritis kod većine bolesnika započinje postepeno, simptomima koji se odmah ne mogu direktno vezati uz ovu bolest jer su prilično općeniti. To su umor, mršavljenje i groznica. Ovo su uobičajeni znaci svake upalne bolest pa tako posljedično i artritisa. Jedan od odličnih lijekova kod reumatoidnog artritisa je, između ostalog, biljka pod imenom vražja kandža.

Simptomi vezani uz zglobove

Artritis
Foto: Unsplash

Nekoliko tjedana nakon pojave tih prvih simptoma javljaju se simptomi koji su vezani uz zglobove, a to su bolovi u zglobovima, ukočenost zglobova i nastanak otekline. Prvo dolazi do pojave bolova i jutarnje ukočenosti koja obično traje oko 30 minuta i koja je prvi znak da je riječ o reumatoidnom artritisu. Bitno je kronološki pratiti razvoj takvih simptoma i dijagnosticirati cikličnost ako ona postoji.

Zglobovi koji su upaljeni zbog ove vrste artritisa često su vrlo topli pa je ovo također jedan od simptoma kojeg sami možete prepoznati. Također su i natečeni jer je u njima došlo do razvoja upale ovojnice.

Ova vrsta artritisa obično se na početku pojavljuje na zglobovima ruke i stopala, no može se dogoditi da zahvati i koljena i lakat. U tim slučajevima situacija je nešto teža za liječenje, ali se takav artritis i nešto lakše prepozna.

S obzirom na to da ne postoji lijek za reumatoidni artritis, glavni cilj liječenja je smanjenje simptoma, smanjenje aktivnosti same bolesti ili stavljanje bolesti u remisiju. Za liječenje reumatoidnog artritisa ključna je rana dijagnoza i rana primjena lijekova koji mogu jako dobro sanirati upalni proces i smiriti bolest tako da se izbjegne progresivno propadanje kostiju i gubitak funkcije zglobova. Zbog toga se pacijentima i onima koji u obitelji imaju povijest reumatoidnih bolesti strogo preporučuje da sve fizičke simptome shvaćaju ozbiljno!

Osteoartritis 

Osteoartritis se smatra najraširenijom bolesti zglobova u populaciji zato što je prirodno vezana za starenje i uglavnom se počinje javljati nakon četrdesete godine života. Osteoartritis nije opasan po život i to je neizbježan dio starenja, samo je mnogo teži za osobe koje imaju problema s tjelesnom težinom, osobe koje su imale sportske ozljede ili radile teški fizički rad. U tim situacijama je često potrebna prilagodba novom stilu života, a ona često uključuje i promjene u razini aktivnosti (bilo da smanjujete u nadi da je težak fizički rad razlog momentalnom pogoršanju ili da povećavate u svrhu gubitka kilograma).

Osteoartritis se često naziva i artroza i to je također bolest zglobova koja ima kronični tijek i koja se manifestira u degeneraciji zglobne hrskavice. Ovo je bolest koja obično pogađa stariju populaciju i zbog toga joj uzrokuje velike teškoće prilikom kretanja.

Osteoartritis nastaje kao posljedica trošenja zaštitne hrskavice, a najčešće pogađa zglobove ruku, koljena, kukova ali i kralježnice. Ovo su sve zglobovi koji nose veću težinu i upravo su oni meta osteoartritisa. 

Kao i kod reumatoidnog artritisa stanje bolesnika s osteoartritisom se postupno pogoršava, a s obzirom na to da niti za njega ne postoji lijek potrebno je raditi na ublažavanju simptoma i usporavanju bolesti.

Ova se bolest mnogo češće pojavljuju u razvijenim zemljama, a pojavljivanje osteoartritisa često je vezan uz životnu dob i češće je kod osoba koje su se ranije bavile sportom.

Trošenje hrskavice

Najlakši način da se opiše osteoartritis je trošenje hrskavice. Hrskavica je sastavni dio zgloba i ona oblaže sve krajeve kostiju na mjestima gdje se oni nastavljaju jedna na drugu. Uništavanje hrskavice i njeno pretjerano trošenje dovest će do toga da će se kosti početi trljati jedna u drugu što može prouzročiti jako veliku bol i smanjiti opseg pokreta. To se vrlo često može i čuti jer dolazi do pojave škljocanja zgloba.

No posljedica nije samo trošenje hrskavice već se često i kost zadeblja i iskrivi kao posljedica trošenja i sudaranja. Tada kretanje postaje jako bolno, a dolazi i do degradacije mišića koji inače pokreću zglob a sada nemaju svoju funkciju.

Osteoartritis u nekim slučajevima ne možemo vezati uz neke rizične čimbenike dok postoje i neki čimbenici koji ga mogu uzrokovati. To su višak kilograma, ponavljanje radnji koje uzrokuju pretjerano opterećenje zgloba, prethodne ozljede zgloba ili upale zgloba, te dijabetes i određeni neuropatski poremećaj. 

Faktori koji mogu povećati rizik od nastanka osteoartritisa

  • životna dob – kosti postaju slabije s godinama
  • spol – jer su žene sklonije razvijanju svih vrsta artritisa od muškaraca 
  • pretilost – jer se kosti nalaze pod stresom uobičajenim korištenjem, a naročito povećanom tjelesnom težinom pa je osteoartritis vrlo čest u kukovima i koljenima kod pretilih osoba 
  • ozljeda zgloba ili bilo kojeg vrsta traume kosti može dovesti do oštećenja hrskavice i samim time do razvoja artritisa 
  • određene vrste bolesti kao što su dijabetes, metaboličke bolesti i poremećaj u radu endokrinih žlijezda mogu razviti upalne bolesti, a čini se da je uz giht najčešće zastupljen artritis.  

Koji su simptomi osteoartritisa?

Simptomi poput bolova, oticanja i ukočenosti zglobova javljaju se periodično i traju po nekoliko mjeseci ali u težim slučajevima i duže od godinu dana. Kad osteoartritis počne narušavati ljudsku svakodnevicu, tad je vrijeme za ozbiljniji pristup liječenju i potencijalne konzultacije sa psihologom ili psihoterapeutom.

Iako osteoartritis zahvaća više zglobova u ljudskom tijelu, obično se njegovi simptomi očituju u jednom ili dva zgloba. 

Bolest napreduje postupno i započinje kao blaga smetnja i blago oticanje zgloba koji se kasnije pretvori u degenerirajući zglob koji može jako ograničiti pokrete. Fizikalna terapija ponekad je primjenjiva, ali situacija jako ovisi o samom stanju bolesnika.

Glavni simptomi osteoartritisa 

  • bol u zglobovima koja se javlja i tijekom i nakon kretanja 
  • ukočenost klubova (mnogo je češća nakon kretanja)
  • oticanje zglobova 
  • osjetljivost zglobova na promjene vremena 
  • smanjenje i gubitak fleksibilnosti u zglobu 
  • pojava kvržica u zglobovima koje su zapravo koštane izrasline nastale zbog degenerativnih promjena 

Osobe koje boluju od osteoartritisa vrlo su često osjetljive na promjene vremena i atmosferskih prilika, a osobito im je lošije a bol je jača za vrijeme hladnijeg vremena i velikog postotka vlage u zraku. 

Liječenje osteoartritisa bazira se na smanjivanju simptoma i uzimanju protuupalnih lijekova kako bi se postiglo usporavanje bolesti, ali ovdje je važna i fizioterapija koja može jako doprinijeti boljoj kvaliteti života.

Ipak, kod nekih osoba, klasično liječenje pomoću kortikosteroida i analgetika ne može pomoći. U slučaju da ne pomogne fizikalna terapija doći će do povećanja mogućnosti operativnog liječenja. Naravno, kirurški zahvati uvijek su zadnja opcija ako postoje druga rješenja, ali situacija ponekad zaista nije rješiva drugačije.

Psorijatični artritis 

Ovo je još jedna vrsta artritisa, ali je ova povezana sa psorijazom ili ljuskavicom, nezaraznom kožnom bolesti koju karakteriziraju crvene mrlje na koži koje se ljušte. Psorijaza ponekad može zahvatiti i zglobove pa osim promjena na koži dolazi i do pojave psorijatičnog artritisa kojeg obilježavaju bolovi u zglobovima, njihova ukočenost i otečenost te zadebljanje na noktima. Ova bolest većinom zahvaća prste šaka i stopala.

Ljudi većinom prvo obole od psorijaze da bi im se nakon toga dijagnosticirao psorijatični artritis, ali svaki artritis koji se javlja tijekom te bolesti ne mora biti uvijek ova vrsta artritisa.

Medicina još uvijek nema odgovor na to koji je uzrok psorijatičnog artritisa, ali mnogi ljudi smatraju da će se on razviti u trenutku kada padne imunitet ili dođe do neke bolesti imunološkog sustava. Vrlo često se u kožnim oštećenjima nalaze neke bakterije (obično streptokok) što je znak da je tijelo stvaralo imunosni odgovor na njih, ali je pritom iz nepoznatog razloga počelo napadati i svoje zdrave stanice. 

Kronični psorijatični artritis može izazvati teške deformacije zglobova, a vrlo često zahvaća i  kralježnicu. I ova vrsta artritisa, kao i reumatoidni artritis, može ući u fazu remisije pa s obzirom na to da za njega nema lijeka liječenje je usmjereno upravo prema tome i prema ublažavanju boli.

Ovaj artritis se može pojaviti u bilo koje doba života, ali češće se pojavljuje kod osoba starijih od 30 godina te jednako zahvaća oba spola.

Artritis prehrana

Kao i kod većine bolesti prehrana može biti vrlo važan faktor za ublažavanje simptoma bolesti, pa i usporavanje njenog rasta, stoga je bitno poznavati koje namirnice smijete a koje ne smijete konzumirati ako imate artritis. 

Ne postoji određena vrsta namirnica koja se smatra štetnom za artritis ali se preporučuje uzimati hranu koja ne potiče upalne procese u tijelu.

Jedna od namirnica za koju se smatra da bi osobe s artritisom trebale izbjegavati je gluten, protein koji se nalazi u većini proizvoda poput brašna i tjestenine zbog čega liječnik obično preporučuje izbacivanje glutena iz prehrane.

Izbacivanjem glutena se obično postiže smanjenje upalnih procesa što omogućuje bolju kvalitetu života. Vjeruje se da je gluten često iritans za naše tijelo i da dodatno pokreće upalne procese koji već postoje. Zbog tog je priličan problem za sve artritise.

Dio pacijenata je primijetio da uklanjanjem određenih skupina namirnica uspijevaju smanjiti neke simptome, a tu se obično spominju crveno meso i mesne prerađevine, te mlijeko i mliječni proizvodi. iako za to ne postoji nekih stvarnih dokaza i inače je preporuka da se unosi više biljne hrane nego crvenog mesa. 

Za osobe koje imaju artritis prehrana je ključna pa je bitno da uzimaju nezasićene masne kiseline kao što je omega 3 masna kiselina zbog toga što ona može pomoći smanjiti upale organizma. Za to su odličan izbor plava riba, maslinovo ulje, orašasti plodovi i razne sjemenke.

Isto vrijedi i za fenole koji djeluju kao antioksidansi i bore se protiv upalnih procesa u organizmu pa pokušajte jesti što više zelenog povrća, luka, češnjaka i bobičastog voća, a možete u svoja jela dodati i začine poput đumbira i kurkume. 

Svakako je bitno da uzimate dovoljno vitamina D koji djeluje protuupalno te da konzumirate probiotike kako bi održali ravnotežu svoje mikroflore. 

Artritis – što vi možete učiniti za sebe

Osobe koje boluju od artritisa mogu mnogo toga učiniti da tu bol smanje i da olakšaju artritis.

Jako je važno educirati se o artritisu, naučiti kako smanjiti stres i kontinuirano pratiti nove metode i načine liječenja bolesti. Bitno je da se kontinuirano evaluirate i da razmišljate o tome da li se vaša bolest mijenja ili ne. Brza reakcija jako je bitna te može značiti puno u daljnjim dijagnozama i otkrivanju novih liječenja za vaš slučaj.

Također je važno biti tjelesno aktivan jer je to najučinkovitiji lijek za ublažavanje boli. Redovnom tjelesnom aktivnosti nećete samo smanjiti bol nego ćete podići svoje raspoloženje i kvalitetu života jer se osjećati bolje. 

Budite u kontaktu sa svojim liječnikom i razgovarajte s njim o svemu, osobito ako sumnjate da imate nedijagnosticirani reumatoidni artritis jer će on pomoći da se vaša dijagnoza postavi što ranije.

Bitno je da održavate zdravu tjelesnu težinu, to jest da pri pojavi artritisa odmah izgubite višak kilograma jer oni jako opterećuju zglobove ili da se ne debljate ako imate dobru tjelesnu težinu. Ovi savjeti često čine ljude frustriranima ili senzibilnima, ali su bitni za vaše zdravlje.

Ako imate reumatoidni artritis ili sumnjate da ga imate zaštitite svoje zglobove kako bi spriječili nove ozljede i velika opterećenja zglobova. Redovna tjelovježba mogu biti i plivanje, hodanje ili vožnja biciklom – ovo su aktivnosti koje ne opterećuju zglobove.

Vrganji

Vrganji – kraljevi među gljivama

giht

Giht – simptomi, liječenje i sve ostalo što trebate znati o „bolesti kraljeva“