in

Crohnova bolest – velika medicinska zagonetka

Crohnova bolest
Foto: Unsplash

Crohnova bolest je posebna vrsta upalne bolesti crijeva koja zahvaća malen broj ljudi, ali njeni simptomi su iznimno nelagodni, a većini ljudi i nepoznati. Unatoč brojnim istraživanjima, bolest nije u potpunosti razotkrivena, a lijek još uvijek nije dostupan. 

Crohnova bolest se najčešće javlja u tankom i debelom crijevu, a može imati utjecaj na bilo koji dio probavnog trakta, od ustiju do analnog otvora. Ipak, može zahvatiti samo neke dijelove, a preskočiti druge, što je najčešći način manifestacije simptoma ove bolesti. 

Simptomi mogu biti blagi, ali i drastični te dovesti do opasnih komplikacija i ozbiljne nelagode koja ometa svakodnevni život pojedinca. 

Crohnova bolest simptomi

Simptomi ove bolesti često se razvijaju postepeno te se često mogu pogoršati s vremenom. 

Crohnova bolest - ilustracija
Foto: Pixabay

Crohnova bolest simptomi:

  • Proljev
  • Krvava stolica
  • Grčevi u trbuhu
  • Gubitak apetita i težine
  • Umor
  • Vrućica
  • Osjećaj česte potrebe za pražnjenjem crijeva
  • Osjećaj da crijeva nisu ispražnjena niti nakon pražnjenja

Ove simptome lako je pomiješati sa simptomima trovanja hranom, alergije ili slično. Ipak, ako su ovi simptomi konstantni i imate ih već dugi period vremena potrebno je obvezno kontaktirati liječnika. 

Spomenuli smo da se simptomi s vremenom mogu pogoršati. Tako kako bolest napreduje možete dobiti:

  • Perianalnu fistulu (uzrokuje bol u blizini anusa)
  • Upalu zglobova i/ili kože
  • Čireve
  • Otežano disanje.

Ovi simptomi se neće pojaviti ako rano započnete sa svojim liječenjem, te je stoga potrebno što prije prepoznati simptome. 

Što uzrokuje Crohnovu bolest?

Nije jasno što uzrokuje Crohnovu bolest. Međutim, neki čimbenici poput posebnosti vašeg imunološkog sustava, genetske predispozicije i prehrana mogu uzrokovati manifestaciju bolesti.

Istraživanja su pokazala da 20% ljudi s Crohnovom bolesti imaju srodnika u užoj obitelji s istom bolesti.

Je li Crohnova bolest autoimuna bolest?

Autoimuno stanje uzrokuje da vaš imunološki sustav greškom napadne vaše tijelo, ponekad uzrokujući upalu. Iako bi imunološki sustav mogao potencijalno pridonijeti upali kod Crohnove bolesti, ona još nije klasificirana kao autoimuna bolest jer uzroci još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Kako dijagnosticirati Crohnovu bolest?

Niti jedan rezultat testa nije dovoljan da vaš liječnik postavi dijagnozu Crohnove bolesti. Razlog je što je uzrok nepoznat te je za dijagnozu ove bolesti potrebno eliminirati svaki drugi mogući uzrok bolesti. Kako bi se to učinilo potrebno je provesti brojne krvne pretrage, kulturu stolice, endoskopiju (gastroskopija i kolonoskopija), CT i MR, i još mnogo toga. 

Liječenje Crohnove bolesti

Lijek za spomenutu bolest još uvijek nije dostupan, ali se ona može kontrolirati i njezini simptomi se mogu smanjiti određenim vrstama lijekova.

Od lijekova se obično koriste protuupalni lijekovi kao i lijekovi protiv proljeva i lijekovi za ojačavanje imunološkog sustava. Od protuupalnih lijekova mogu se koristiti i kortikosteroidi ako su simptomi teški, sli oni se uzimaju samo na kraće periode vremena. Od lijekova za imunološki sustav mogu se koristiti i imunomodulatori koji mogu smanjiti upalu i ograničiti reakciju vašeg imunološkog sustava. Neki antibiotici također mogu biti korisni, pogotovo za drenažu ili fistule te abnormalna tkiva koje Crohnova bolest može uzrokovati. Ljudi s Crohnovom bolesti često moraju prolaziti i kirurške zahvate, primjerice ukloniti oštećene dijelove probavnog trakta, upaljeno tkivo ili suzbiti infekcije. 

Crohnova bolest prehrana

Hrana ne uzrokuje samu bolest, ali može uzrokovati napade s jakim simptomima. Upravo zato nakon što vam liječnik dijagnosticira ovu bolest morate naći dobrog nutricionistu koji će vam pomoći napraviti pravilan plan zdrave prehrane kako biste umanjili simptome.

Prije sastanka s nutricionistom važno je voditi dnevnik prehrane i zapisivati kako reagirate na određenu hranu da biste znali što trebate izbjegavati. Ne postoji savršen plan koji će funkcionirati za svaku osobu s Crohnovom bolesti pa je Crohnova bolest prehrana vrlo individualna.

Za neke osobe, unos hrane bogate vlaknima može pogoršati simptome. Ako to nije slučaj, važno je imati dijetu bogatu vlaknima i proteinima kako biste osigurali dovoljan unos bjelančevina i vitamina koji su vašem tijelu potrebni.

Crohnova bolest često onemogućuje normalnu razgradnju i apsorpciju masnoće. Stoga višak ove masti može prijeći u debelo crijevo i uzrokovati neugodan proljev. Osoba treba ograničiti unos masti i pokušati jesti prehranu s visokim udijelim biljnih masti koje bolje reagiraju s crijevima bolesnika. 

Spomenuta bolest često dolazi u kombinaciji s intolerancijom na laktozu. Ako primijetite da nakon konzumacije mliječnih proizvoda osjećate nelagodu, grčeve i proljev pokušajte izbaciti proizvode s laktozom i pratite promjene.

Već smo spomenuli kako bolest može utjecati na sposobnost tijela da apsorbira neke tvari, pa tako i vodu. Ovo u kombinaciji s krvarenjem ili proljevom može dovesti vaše tijelo do dehidracije. Stoga je potrebno osigurati dovoljan unos vode svaki dan.

Jedenje hrane bogate hranjivim tvarima često nije dovoljno zbog utjecaja bolesti na apsorpciju. Probajte uzimati suplemente kako biste nadomjestili nedovoljnu apsorpciju hranjivih tvari.

Prirodni tretmani za Crohnovu bolest

Alternativna medicina također može imati pozitivan utjecaj na liječenje bolesti. Probiotici i prebiotici često dobro utječu na probavu bolesnika tako da obnavljaju probavnu floru i mnoge dobre bakterije koje se nalaze u našim crijevima. Osim toga, riblje ulje koje je bogato omega-3 masnim kiselinama može hraniti dobre bakterije u crijevima.

Nekim bolesnicima akupunktura znatno smanjuje simptome. Ipak, važno je spomenuti da ovi tretmani mogu, ali i ne moraju funkcionirati na svakom pojedincu s obzirom na to da je ova bolest iznimno specifična i jedinstvena za svaku osobu.

Operacije vezane uz Crohnovu bolest

Iako su kirurški zahvati posljednja opcija kod liječenja, oni nekada mogu imati iznimno pozitivan utjecaj na standard života oboljele osobe. 

Jedan od takvih zahvata jest strikturoplastika koja proširuje i skraćuje crijeva u pokušaju da se smanji učinak ožiljaka ili oštećenja tkiva. Ustvari se uklanjaju oštećeni dijelovi crijeva, a zdrava crijeva se spajaju. 

Također se može umetnuti stoma ili otvor u debelom crijevu (kolostoma) ili tankom crijevu (ileostoma) kojim se ispušta otpad. Ovakvi otvori mogu biti privremeni ili trajni, ovisno o situaciji.

Kolektomijom se mogu ukloniti dijelovi debelog crijeva, proktokolektomijom ukloniti debelo crijevo i rektum (trebat će vam i kolostomija). 

Koje su varijacije Crohnove bolesti?

Postoji šest varijacija Crohnove bolesti, a sve se temelje na lokaciji u probavnom sustavu. 

  1. Gastroduodenalna Crohnova bolest utječe na želudac i dvanaesnik (prvi dio vašeg tankog crijeva).
  2. Jejunoileitis se javlja u drugom dijelu crijeva (jejunumu). 
  3. Ileitis uključuje upalu posljednjeg dijela tankog crijeva iliti ileuma.
  4. Ileokolitis utječe na ileum i debelo crijevo te je najčešća varijacija koja se javlja kod većine bolesnika. 
  5. Crohnov kolitis utječe samo na debelo crijevo, ali ne na dublje slojeve crijevne sluznice.
  6. Perianalna bolest često uključuje fistule, duboke infekcije tkiva, kao i čireve na koži oko anusa.
giht

Giht – simptomi, liječenje i sve ostalo što trebate znati o „bolesti kraljeva“

Umjetna inteligencija

Umjetna inteligencija – praktična potreba ili loša ideja?